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失眠的中医辨证分型及治法
2023-05-26

失眠是存在于人群中的一个十分普遍的现象。尽管治疗失眠的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠,这些药物应用不当宜产生不良后果,如依赖性、耐受性、毒副作用及停药后的戒断反应,如目前大家所熟知的和应用最多的催眠药物安定类。  引发失眠的原因因人而异,种类繁多,因此,辨证比较复杂,治疗难度也大。本人经过多年临床实践,从失眠症的认识、分型、心理行为治疗等各方面进行了深入研究,形成了“从肝论治”的独特理法方药,收到很好的临床疗效,现将从几个方面介绍一下失眠的治疗与调养,希望对患者恢复健康有所裨益。

失眠的中医辨证分型及治法中医学将失眠称之为“不寐”,为人体阴阳失调、阳不入阴所致,中医治疗失眠是以“整体观念、辨证论治”为指导思想,采用不同的治疗法则,使人体阴阳气血、脏腑功能恢复协调平衡,从而恢复正常睡眠,中医治疗重在“调”,充分体现个体化治疗特点,同时无西药催眠药物的不良反应。  肝郁化火型:症见心烦易怒、口干口苦、小便黄、舌红苔黄。治以疏肝泻火、宁心安神为原则,常用药物为龙胆草、黄连、柴胡、芍药、夏枯草、百合、灯芯草等。  心脾两虚型:症见失眠多梦、心悸健忘、头晕目眩、肢倦神疲、饮食无趣、舌淡苔薄白等。治以益气养心安神为原则,常用药物为人参、黄芪、龙眼肉、山药、益智仁、木香、远志、酸枣仁、夜交藤、生麦芽等。  阴虚火旺型:症见失眠心烦、头晕耳鸣、口干、盗汗、五心烦热、腰酸腿软、舌红少津。治以滋阴降火、养心安神为原则,常用药物为生地、山茱萸、丹皮、茯苓、黄连、芍药、女贞子、桑葚子、百合、知母、柏子仁等。  心虚畏怯型:症见失眠多梦、易于惊醒、心悸畏怯、遇事善惊、气短乏力、舌淡苔白等。治以益气镇惊、安神定志为原则,常用药物为珍珠母、茯神、菖蒲、远志、酸枣仁、五味子、仙灵脾、合欢花等。

失眠的两种行为疗法心理行为治疗:心理行为治疗的本质是改变患者的信念系统,发挥其自我效能,进而改善失眠症状。要完成这一目标,常常需要专业医师的参与。睡眠卫生教育主要是帮助失眠患者改变错误的睡眠概念,建立良好的睡眠习惯。主要内容包括:睡前数小时避免使用兴奋性物质,如咖啡、浓茶、吸烟等;睡前不要饮酒,酒精可干扰睡眠;睡前避免剧烈运动;睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;睡前不做容易引起兴奋的脑力活动,如观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;卧室环境应安静、舒适,光线、温度适宜;保持规律的作息时间。  认知行为疗法:失眠患者常对失眠本身感到恐惧,过分关注失眠的不良后果,常在临近睡眠时感到紧张,担心睡不好,这些负性情绪使失眠进一步恶化,失眠的加重又反过来影响患者的情绪,两者形成恶性循环。认知治疗的目的是要改变患者的认知偏差及非理性的信念、态度。主要内容包括:保持合理的睡眠期望;不要把所有的问题都归咎于失眠;保持自然入睡,避免强行要求自己入睡;不要过分关注睡眠;不要因为一晚没睡好而产生挫败感;培养对失眠影响的耐受性,不要总把失眠当做敌人而与之努力抗争,应学会与之共处。

改善睡眠的几个注意事项找到适合自己的生物钟。我们每个人都有一个专属的生物钟,并且根据体质以及所处环境的不同,每个人的生物钟是不同的。摸索适合自己的睡眠周期,然后形成有规律的生物钟,以此来养成良好的睡眠习惯。  不要追求睡眠时间。很多人都错误的认为,睡的时间越长,就代表睡眠质量越好,其实良好的睡眠质量不是以时间来衡量的。时间少不代表质量低,只要第二天能够有良好的精神面貌,就完全不必担心前一天是否睡得太少。  选择正确的床铺。失眠者对床铺的选择也要特别注意。很多人喜欢睡软床铺,但这绝对是最糟糕的选择,因为太软了,没有办法支撑人体的重量,睡在上面不仅不能帮助缓解白天的疲劳,反而会加重腰酸背痛的程度。失眠者最好的选择是硬板床,不过床垫要铺得柔软一些,这样才能助于睡眠的改善。  营造适宜的睡眠环境。营造一个良好的睡眠环境同样是失眠的治疗方法之一。失眠者经常会被一些细小的声音或者是光线所惊醒,再想入睡就变得非常难了。所以,卧室要选择比较僻静一侧的房间,窗帘遮光效果要好,室内光线要柔,睡眠时带上眼罩也是一个不错的选择。

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