营养性巨幼红细胞性贫血的原因多为叶酸、维生素b12摄入不足或吸收障碍，因此主要治疗应针对这两种原因。摄入不足多因平时有偏食，挑食及不正确的烹调习惯，吸收障碍可由于肠功能紊乱腹泻小肠切除术等疾病所致。营养治疗原则：

1.改变不良的饮食习惯，尤其要做到不偏食不挑食和不长期素食。从食物中摄取足够的叶酸和维生素b12。

2.增加摄入量，补充叶酸和维生素b12，多吃富含叶酸的绿色新鲜蔬菜和酵母类食物。多吃富含维生素b12的动物性食物。

3.改善烹调方法，因叶酸易被高温破坏，故炒菜时不宜时间太长，最好急火快炒。

4.补充维生素c促进叶酸吸收。缺乏维生素c会致叶酸吸收率下降，故应多食含维生素c高的食物。

5.禁酒：有报告患慢性酒精中毒的病例多数伴有叶酸缺乏，故不应饮酒。

食物的选择：主要有绿色新鲜蔬菜、水果、花生仁、酵母、豆制品以及动物肝肾等。含维生素b12丰富的食物主要也是动物肝肾瘦肉，牛奶含量较少。保持营养平衡的膳食可预防贫血的发生。